“要是我自己去大医院看病,连挂哪个科都不知道,通过家庭医生一小时就让我住上院了。”今年78岁的邓永堂家住济南市天桥区,一个多月前上楼时突发心律不齐,他第一时间给自己的家庭医生高广秀打去了电话。通过绿色通道转诊,高广秀帮他快速对接上了大医院的专家和病床,做了心脏支架手术。住院半个月后,邓永堂又能像以前一样爬山了。
济南市天桥区新城社区卫生服务站,家庭医生高广秀正在给居民量血压。
【签约家庭医生，看病方便多了】
2012年,山东省开始在城市社区和农村推行以基本公共卫生服务项目为主的家庭医生签约服务,邓永堂和楼下邻居桂国华便成为了济南市新城社区卫生服务站的第一批签约服务人群。说起家庭医生签约服务,他们不约而同地提到,“看病太方便了!”
一个多月前,邓永堂体验了一把家庭医生带来的转诊便捷,多亏了家庭医生的帮助,让他捡回了一条命。“有一天上楼的时候突然感觉有些晕,我抓着扶梯才没跌倒,停了几分钟后才回了家。”邓永堂平时喜欢爬山,那天早上锻炼完,在楼下遇到了以前的同事,聊了一会儿天,感觉身体有些发冷,他便开始往家走,没想到出了事。
回到家后,邓永堂赶紧量了血压,又搭了一下脉搏,“脉搏全乱了。”他摸起电话就给家庭医生打了过去。“如果没有他们我都不知道去哪家医院挂啥号。”邓永堂说,家庭医生高广秀帮他对接到山东省立第三医院的心内科专家,通过转诊绿色通道,发病后不到一小时他就住进了医院。
紧接着就是输液做检查,一查邓永堂的血管已堵塞了95%,医生说多亏来得比较及时。“后来做了心脏支架手术,在医院住了半个月,现在我又能去爬山了。”邓永堂高兴地说,出院后家庭医生还对他进行了随访,指导他从慢走开始,后来慢慢增加锻炼量,现在他已经能爬到英雄山的半山腰了。
【定期给居民查体，还会上门随访】
10月11日上午,家住山东化工厂宿舍的桂国华像往常一样,吃过早饭走了不到十分钟,便来到济南市天桥区泺口街道办新城社区卫生服务站,找他的家庭医生高广秀测量血压。
“血压141/88,最近控制得还不错。”测量两三分钟后,高广秀对桂国华说,对于65岁年龄的他来说,血压能长期维持在这个水平就比较好了。
早在二十年前,桂国华就查出来患有高血压,从那之后一直吃药控制。2007年时他又被确诊患有糖尿病,2011年时还得过一次脑血栓,从那之后,桂国华的左腿就有些不太利索了。“好在有家庭医生,看病不用非去挤大医院,确实方便了很多。”
家庭医生签约居民自愿,以老年人、孕产妇、儿童等为重点人群,由家庭医生团队负责签约居民的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。在一次就诊的过程中,桂国华了解到家庭医生的主要服务内容后,签约成为新城社区卫生服务站高广秀家庭医生团队服务人群中的一员。
高广秀家庭医生服务团队分别由一名全科医生、护士、药师和技师组成。“定期给签约居民查体、量血压、测血糖,对于腿脚不方便或刚出院的居民,我们还会上门服务并进行随访。”高广秀说,她会根据患者情况具体指导用药、饮食和运动。她的手机24小时不关机,下班时间也经常会接到签约居民的问诊电话。
“就是今年9月底,在家测空腹血糖都快到八了,过了一个星期又高了一个点,我不放心就给家庭医生打了个电话。我也知道胰岛素该怎么调整,可问问医生总归是放心一点。”桂国华说,孩子在外地工作,平时就他们老两口在家,可自从有了高广秀团队这个“专属医生”,他便觉得有了依靠。
一些基层医疗机构看不了的病,也能通过家庭医生快捷对接到上级医院。“就在去年年底,我半边脸突然疼得厉害,不能洗脸也不能戳,疼得话都说不出来了。”桂国华打算去大医院看看,可去找哪个科室的专家,不禁让他犯了难。
“家庭医生给推荐了疼痛科,在那诊断为三叉神经痛,是糖尿病患者常见的并发症。做了一次手术并针灸后,终于不那么疼了。”桂国华说,出院后家庭医生还在随访,特意指导他该如何饮食、用药,并嘱咐他注意保暖以免受凉引发疼痛。
【我省近半居民受益，今年还将升级】
“家庭医生还指导我如何用药,嘱咐我不能随便吃感冒药。”手术后,邓永堂需要每天服用波立维来疏通血管,但是这药比较贵,一盒价格在150元左右,吃一周就没了。在一次随访中,家庭医生告诉邓永堂,可以办理门规拿到此药,这样就能享受到优惠了。
“医生跟我说可以先办门诊统筹,等办下门规以后,一盒只需要自费几十元钱。”邓永堂说,家庭医生耐心地指导他该如何办理冠心病门规,让他省下不少就诊花费。社区药品比较齐全,邓永堂还把高血压门规定点医院转到了社区。“以前门规在大医院,拿药得排队,我常用的降压药社区都有,随时到了随时就能拿。”
我省还有不少市民享受了家庭医生签约服务。记者从山东省卫计委了解到,我省家庭医生签约(1.0版本,主要内容是基本公共卫生服务)已覆盖了近5000万人,占全省人口的47%,今年全省17个市还将全面升级到2.0版本家庭医生签约服务,在1.0版本基础上增加基本医疗和健康管理服务内容。
中秋节时,邓永堂给家庭医生发去了节日祝福短信,感念他们长期以来的照顾。“现在基本上是我一人签约,全家受益。”邓永堂说,家里有个亲戚尿失禁,他晚上打电话咨询自己的家庭医生,也很快得到了解答。
桂国华觉得,家庭医生就像自己家人一样。每当他家里做了菜窝头、小咸菜等家常吃食,也总想着给家庭医生送去。桂国华说,其实他是看到工作三十多年的高广秀年龄大了,病号一多常常吃饭没准点,才想着给她送点饭。
今年,我省家庭医生签约服务还要推进,由签约一个家庭医生团队,向签约一家社区级或者基层医疗机构、一家区级医院、一家三级医院的“1+1+1模式”转变。济南市也出台规定,签约居民经家庭医生转诊到上级医院治疗及经医联体医院转诊到社区康复的慢性病人,在社区机构报销比例均提高5%。
“这样以后不用挤大医院,看病也更方便了。”邓永堂说。
（齐鲁晚报记者 王小蒙 / 编辑 sy 实习编辑 宁宁）